АМЕНОРЕЯ


АМЕНОРЕЯ
– отсутствие менструаций в течение 6 мес и более. Различают физиологическую и патологическую аменорею. Физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте, во время беременности, лактации, в период постменопаузы. Выделяют ложную и истинную патологическую аменорею. При ложной аменорее в организме происходят типичные для менструального цикла изменения, но отсутствуют менструальные кровянистые выделения. Ложная патологическая аменорея обусловлена нарушением оттока менструальной крови и наблюдается при пороках развития половых органов (например, при отсутствии влагалища или его части, сплошной девственной плеве), а также при приобретенных заращениях (атрезиях) канала шейки матки, влагалища, девственной плевы.

Истинная аменорея связана с расстройствами репродуктивной системы в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов (ионизирующее излучение, инфекция, стресс, голод и др.); она возникает также при генетических нарушениях, заболеваниях центральной нервной и эндокринной систем, врожденном отсутствии (аплазии) матки и повреждении эндометрия. Патологическая аменорея бывает первичной, если менструации не было ни разу в жизни, или вторичной, если в прошлом была хотя бы одна самостоятельная менструация. В зависимости от уровня поражения репродуктивной системы условно выделяют церебральную, гипоталамическую, гипофизарную, яичниковую и маточную форму аменореи. При всех формах аменореи наблюдается бесплодие.

Церебральная, или психогенная, аменорея возникает при тяжелых психических потрясениях (например, аменорея военного времени) или психических заболеваниях. К этой форме относят также аменорею при ложной беременности.

Гипоталамическая аменорея развивается вследствие поражения гипоталамуса (чаще функционального характера) и вторичного снижения гонадотропной функции гипофиза. Она может быть обусловлена интоксикацией (например, при частых ангинах), стрессом, перенесенной нейроинфекцией, патологическим течением беременности и родов, а также опухолью гипоталамуса. При этом, помимо аменореи и бесплодия, у больных нередко отмечаются головные боли, снижение памяти и работоспособности, ожирение, избыточное оволосение, артериальная гипертензия. К гипоталамической также относят аменорею, возникающую у девушек после значительной потери массы тела вследствие использования различных диет; аменорею при синдроме гиперторможения гипофиза, развивающуюся иногда при отмене комбинированных эстрогенгестагенных препаратов (бисекурин, марвелон и др.) после их длительного приема; аменорею при синдроме галактореи – аменорею, обусловленную повышенной секрецией пролактина. При последних двух формах аменореи, помимо нарушения гипоталамической регуляции, возможны опухоли гипофиза (аденомы), что позволяет рассматривать эти формы аменореи как гипофизарные.

Гипофизарная аменорея возникает при поражении гипофиза, сопровождающемся снижением выработки гонадотропных гормонов. Чаще она развивается при опухолях гипофиза.

Яичниковая аменорея связана с недостаточностью гормональной функции яичников. Она наблюдается при синдроме Шерешевского – Тернера – врожденном пороке развития половых желез (отсутствие функциональной ткани), обусловленном хромосомными аномалиями. Яичниковая аменорея возникает также при синдроме истощения яичников у женщин моложе 35 лет, ранее имевших нормальный менструальный цикл. Этот синдром, помимо аменореи и бесплодия, проявляется «приливами», потливостью; при биопсии яичников и лапароскопии обнаруживают отсутствие фолликулов в яичнике. Аменорея наблюдается при синдроме резистентных яичников – макро– и микроскопически неизмененных яичников, нечувствительных к эндогенным гонадотропным гормонам, а также при синдроме склерокистозных яичников. Кроме того, аменорея возникает после удаления яичников (кастрации), при гормонально-активных маскулинизирующих опухолях яичников, иногда при гнойном воспалении яичников.

Маточная аменорея обусловлена врожденным отсутствием матки, а также повреждением эндометрия при аборте, осложненных родах, туберкулезном эндометрите, когда эндометрий теряет способность отвечать на гормональную стимуляцию.

При наличии аменореи больную необходимо направить к гинекологу для проведения тщательного гинекологического обследования с целью выявления причины патологии. Помимо влагалищного и бимануального (двуручного) исследований, проводят тесты функциональной диагностики: измерение базальной (ректальной) температуры, цитологическое исследование влагалищных мазков, определение феномена «зрачка» и др. Для углубленного изучения состояния репродуктивной системы применяют гистологическое исследование соскобов эндометрия, определяют содержание в крови гонад отропных, половых и надпочечниковых гормонов, проводят функциональные пробы с гормонами. По показаниям осуществляют ультразвуковое исследование матки и яичников, гистероскопию, гистеросальпингографию, лапароскопию. С целью исключения опухоли гипофиза исследуют глазное дно, цветовые поля зрения, выполняют краниографию, компьютерную томографию черепа.

Прогноз зависит от причины и длительности аменореи. При функциональных нарушениях репродуктивной системы прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика направлена на обеспечение здоровой наследственности (исключение близкородственных браков и др.), предупреждение абортов, заболеваний половых органов, воздействий на организм неблагоприятных факторов (стресса, ионизирующего излучения, инфекций и др.), своевременное и адекватное лечение заболеваний ЦНС и эндокринной системы.


* * *
( а греч. men - месяц, rhoia - течение) - прекращение менструаций в течение полугода и более. Например, в связи с депрессией. Ср. с дисменореей.


* * *
Отсутствие менструаций у женщин детородного возраста в течение 3–6 месяцев и более. Среди ее причин, помимо беременности и наступления менопаузы, может быть патология гипоталамическая, гипофизарная или психогенная. К аменорее может привести и передозировка некоторых фармакопрепаратов (трициклических антидепрессантов, леводопы, производных фенотиазина и др.).


* * *
длительное (до 6 месяцев и более) отсутствие менструаций в половозрелом возрасте, не связанное с беременностью или кормлением ребенка грудью. Причины А. разнообразны: стрессы и заболевания желез внутренней секреции, приводящие к торможению синтеза женских половых гормонов, а также психические травмы.


Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Синонимы:

Смотреть что такое "АМЕНОРЕЯ" в других словарях:

  • Аменорея — МКБ 10 N91.091.0 N91.291.2 МКБ 9 626.0 …   Википедия

  • АМЕНОРЕЯ — (от а отрицательная приставка и греч. men месяц rheo теку), отсутствие менструаций. Физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте, во время беременности, кормления грудью и в периоде менопаузы; патологическая аменорея при наследственных …   Большой Энциклопедический словарь

  • Аменорея — Аменорея, амения (греч.) отсутствие менструации в том случае, когда она нормально должна появиться. В периоде до полного физического развития организма женщины, или после наступления так называемого климактерического периода, или во время… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • аменорея — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • отсутствие (32) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • аменорея — и, ж. aménorrhée, Amenoprrhöe <гр. Отсутствие у женщины менструаций в период половой зрелости. Крысин 1998. Лекс. СИС 1964: аменоре/я …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • АМЕНОРЕЯ — мед. Аменорея отсутствие менструаций в течение 6 мес и более. Аменорея не самостоятельный диагноз, а симптом, указывающий на анатомические, биохимические, генетические, физиологические или психические нарушения. Частота вторичной аменореи не… …   Справочник по болезням

  • аменорея — ї, ж., мед. Відсутність менструацій протягом 6 місяців та більше. •• Гіпоталамі/чна аменоре/я аменорея, зумовлена розладом функції гіпоталамуса та зниженням секреції рилізинг факторів. Гіпофіза/рна аменоре/я аменорея, зумовлена ураженням гіпофіза …   Український тлумачний словник

  • Аменорея — I Аменорея (amenorrhuea; греч. отрицательная приставка а + mēn месяц + rhoia течение, истечение) отсутствие менструаций в течение 6 мес. и более в возрасте 16 45 лет. Как физиологическое явление А. наблюдается в этом возрасте во время… …   Медицинская энциклопедия

  • аменорея — (от а...  отрицательная приставка и греч. mēn  месяц, rhéō  теку), отсутствие менструаций. Физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте, во время беременности, кормления грудью и в периоде менопаузы; патологическая аменорея  при… …   Энциклопедический словарь

  • Аменорея —         (а... + греч. men месяц + rhoia течение, истечение), отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Физиологическая аменорея наблюдается до полового созревания, в период беременности, лактации и в климактерическом периоде.… …   Сексологическая энциклопедия

Книги

Другие книги по запросу «АМЕНОРЕЯ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.